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Insulino resistencia en veganos

por 12:42
La Resistencia a la Insulina, también conocida como Hiperinsulinemia, es una deficiencia metabólica genéticamente determinada en que el cuerpo no puede utilizar la insulina de forma eficiente.

En el metabolismo de una persona normal, las concentraciones elevadas de glucosa estimulan al páncreas para que libere una hormona denominada insulina. A su vez, las células efectoras del cuerpo ubicadas en el hígado, músculo y tejido adiposo poseen receptores que al unirse con su insulina, permiten el ingreso de glucosa a la célula y, por consiguiente, la producción de energía.

En una persona que tiene dicho síndrome, esta hormona no es capaz de contactar adecuadamente al receptor, esto genera un círculo vicioso en donde el páncreas sigue emitiendo cada vez más insulina, la que después de un largo tiempo se agota pudiendo ocasionar Diabetes Mellitus 2.
Como pueden ver, los factores que influyen en la insulino resistencia son principalmente: la obesidad o sobre peso, tabaquismo, sedentarismo (que no es lo mismo ser activos en el trabajo), la hipertensión y también los factores genéticos. Una persona que tiene una familia con antecedentes de insulino resistencia o diabetes tiene más probabilidad de que la posea si además le suma los factores mencionados.

La Hiperinsulinemia está presente en el 30% de la población mundial, es decir, un quinto de las personas supuestamente sanas padece ésta afección y la gran mayoría no lo sabe. Por eso, quienes tengan familiares con este cuadro o que nunca se hayan realizado exámenes para conocer los niveles de azúcar presentes en la sangre, se les recomienda consultar con especialista.

Si una mujer desea embarazarse, debe perder peso, ya que generalmente es debido al exceso de peso, existen otros factores, menos frecuentes, pero el médico dirá cuál es el mejor tratamiento, si está embarazada, y tiene insulino resistencia, el tratamiento es mediante la alimentación o la dietoterapia, a veces con insulina o ambas, el mejor tratamiento debe indicarlo el médico. El problema nace cuando no comemos carne y sus derivados, ya que en las universidades se enseña el conteo de hidratos de carbono de forma “tradicional”, el consejo es que busquen ayuda profesional empática – cosa que nos enseñan cuando estudiamos- pero a muchos/as se les olvida esa empatía y ética con él o la paciente una vez titulados/as.

Una vez que hayan encontrado al profesional adecuado debe enseñarles a comer y a manejar porciones caseras, y adecuadas para usted y que cubra los nutrientes críticos en la dieta vegana.

Usted deberá hacer el 70%de todo el tratamiento, ósea debe estar dispuesto/a a cambiar su actual estilo de vida, debe ser saludable si quiere ver un cambio –y este consejo es para toda la población-, y además debe ser responsable, usted no tiene otra vida, ame su cuerpo y su vida (no se trata de tener cuerpos estereotipados) sino de tener un peso saludable, que una vez que se enferme vendrán más enfermedades y caerá en un círculo vicioso.

El o la profesional debe enseñarle sobre el manejo de hidratos de carbono en la dieta y su cuantificación.

Debe olvidarse de la comida insana, alta en azúcares, harinas refinadas, frituras y grasas trans (acá es posible hacer un cambio en las peraparaciones, se puede comer rico y saludable).

Estar dispuesto a cambiar su actual estilo de vida –si! Acá soy reiterativa-

Realizar ejercicio: no se trata de ir a correr a una maratón, hablo de estar activos, ya sea caminar, nadar, andar en bicicleta, etc. 3 veces a la semana y sobre 30 minutos, fuera de la actividad que realizamos en el trabajo, y estas actividades las puede realizar en casa, o en un parque, no es necesario que deba pagar un gimnasio.

Dormir lo suficiente, y acá es sumamente importante dormirse a las entre las 21 y 22 hrs, y descansar al menos 8 horas.

Sonará redundante, pero los veganos debemos consumir una gran cantidad de verduras, sobre todo crudas y de bajo índice glicémico Consumir frutas de bajo índice glicémico y en porciones debidas

Considerar que nuestras fuentes de proteínas (legumbres y algunos cereales) poseen hidratos de carbono-aunque algunas de bajo a medio índice glicémico-, la porción de estas serán cruciales.

Cubrir requerimientos para que no le falten nutrientes y tenga un buen control de su glicemia.

Perder porcentaje de grasa, sobre todo abdominal.



Referencias:
  • www.minsal.cl
  • López G. Consenso elaborado por la SOCHED sobre Resistencia a la Insulina y Síndrome Metabólico. Aspectos clínicos y terapéuticos. Rev Soc Chil Endocrinol y Diabetes 2008; 4: 272 – 281. 2.
  • Hasson F, Keeney S, McKenna H. Research guidelines for the Delphi survey technique. J Adv Nurs 2000; 32:1008-101 3.
  • Gallager E, Le Roith D, Karnieli E. The metabolic syndrome – from insulin resistance to obesity and diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am 2008; 37:559-579 4.
  • Mattu H, Randeva H. Role of adipokines in cardiovascular disease. J Endocrinology. 2013; 216:17-36 5.
  • Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults ( Adult Treatment Panel III ) final report. Circulation. 2002; 106:3143-3421 6.
  • World Health Organization. Report of a WHO Consultation Part I. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. http//whqlibdoc.int/hq/1999/who_ncd_ncs_99.2.pdf. 7. Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. The metabolic syndrome-a new worldwide definition. Lancet. 2005; 366:1059-1062.

Embarazo vegano ¿Qué puedo comer?

por 1:31
Por más que tus cercanas te cuenten experiencias sobre el embarazo nada será como escuchar tu propio cuerpo hablar y a veces gritar.

La nutricionista Marcia Basulto nos entrega algunos tips para las molestias más comunes durante el embarazo y nos regala un menú para un día y los horarios sugeridos para hacernos la vida más fácil.

Este menú está elaborado en base a las necesidades de calcio, hierro, proteínas que nuestro cuerpo gestante necesita.

Esperamos que esta pequeña ayuda sea un aporte para tu día ¡A disfrutar!

Ejemplo de menú y horarios aconsejados


Desayuno ( 7- 9 am)
1 taza de cereal fortificado con 5 pasas y 1 taza de leche vegetal fortificada.
1 rebanada de pan integral con 2 cucharaditas de crema de maní o almendra y semillas de sésamo activadas y ¾ taza de jugo de naranja (1 naranja)

Colación media mañana
1 taza de  palitos de zanahoria con ¾ taza de hummus

Almuerzo (12-14 pm)
Ensalada de lentejas con pimentón verde y rojo, ½ palta pequeña, cebolla , cilantro , zanahoria rallada, zapallito italiano rallado. Condimentar con jugo de limón, aceite y poca sal + 1 taza de frutos rojos o macedonia. Opcionalmente puede agregar quínoa.

Colación media tarde
3 higos secos o 2 frescos + 15 almendras activadas y peladas

Once (16-18 pm)
½ pan marraqueta con paté de legumbres , 2 rebanadas de tomate y hojas de lechuga y 1 taza de leche de avena fortificada o una infusión de cascara de naranja o limón o té de rooibos

Cena (19-20 pm)
Ensaladas mixtas con 1 zapallito italiano (chico) relleno con tofu y verduras , 2 mandarinas o 2 kiwis


Como reducir las típicas molestias

Náuseas y vómitos
  • Fraccionar tiempos de comidas en 5 a 8 veces durante el día.
  • Evitar alimentos de olores intensos.
  • Evitar frituras y alimentos grasos.
  • Bebe líquidos entre las comidas, evita hacerlo junto con ellas.
  • Evita líquidos en ayuna.
Gastritis
  • Evita alimentos ácidos.
  • Evita alimentos irritantes.
  • Come lentamente y mastica bien.
  • Evita alimentos meteorizantes o flatulentos.
  • Evita alimentos muy condimentados.
  • No te recuestes inmediatamente después de comer.
 Constipación o estreñimiento
  • Aumenta el consumo de fibra.
  • Aumenta la ingesta de líquidos.
  • Evita el sedentarismo.
Consejos Generales
  • Elimina el consumo de alcohol, cafeína y tabaco.
  • Evita la exposición a agentes microbiológicos.
  • Refrigera y almacena muy bien los alimentos.
  • Evita la exposición a metales pesados.
  • Usa alimentos seguros.
  • Cocina bien los alimentos.
  • Lava continuamente tus manos.
  • Modera el consumo de azúcar y sal.
  • Cuida tu dentadura.
  • Asiste a tus controles médicos y nutricionales.
  • Evita el sedentarismo
Fuentes
  • www.minsal .cl
  • AHA, (2013). Vegetarian Diets. American Hearth Association. 2014, web: http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/NutritionCen ter/Vegetarian-Diets_UCM_306032_Article.jsp
  • Dietitians of Canada, (2013). Vegetarian Diets. Dietitians of Canada. 2014. Sitio web:http://www.dietitians.ca/Your-Health/Nutrition-A-Z/VegetarianDiets.aspx
  • Messina VK., Vesanto M., Mangels A. M. (2003). A new food guide for North American vegetarians. J Am Diet Assoc, Volumen 103 N°6, pp771–775
  • Vesanto M. Davis Brenda. (1995).The New Becoming Vegetarian. Canada:Publishing Company

Alimentación vegana de 6 a 12 meses de edad por Marcia Basulto

por 13:30
Cuando me hice vegana tenía muchas dudas y una de ellas es si un niño podía ser vegano...pensando en la posibilidad de algún día ser madre.

La única nutricionista vegana que existía en ese tiempo cobraba mucho dinero, veía muy dificil tener una cita para poder aclarar dudas y sólo conocía a una mujer vegana que era madre quien con mucha paciencia contestaba mis dudas.

Hoy todo ha cambiado y contamos con excelentes profesionales que son conscientes a la hora de cobrar porque les interesa poder llegar con información a la mayor cantidad de personas.

Los invito a revisar la página de VeganSalud para que Marcia o Nicol te atiendan.

El post de hoy ha sido escrito por Marcia Basulto, los y las invitamos a leer y compartir esta valiosa información.

Actualmente la población vegana aumenta cada día, y más mujeres o familias, deciden alimentar a sus hijos/as sin carne y sus derivados. Una vez que nace el bebé, es necesario tomar ciertas precauciones- además de ser padres responsables- si considera nutrirlo/a con una alimentación basada en vegetales.

Importancia de la lactancia materna en la alimentación vegana:
  • Es el único alimento capaz de satisfacer todas las necesidades nutricionales durante los primeros 6 meses de vida, sin requerir otros alimentos o agregados como agua o jugos.
  • El niño(a) es capaz de mamar y tragar solamente líquidos en los primeros meses de vida, por la presencia de los reflejos de succión y deglución, y por definición son involuntarios.
  • La succión precoz y frecuente del calostro mantiene en el niño(a) la glicemia en niveles adecuados, evita la deshidratación y la pérdida exagerada de peso en el recién nacido.
  • La succión del calostro durante los primeros días post parto, contribuye además a que el lactante pueda establecer en forma adecuada la coordinación entre las funciones de succión, respiración y deglución, y permite la baja de peso fisiológica de los primeros días de vida.
  • Favorece la relación madre e hijo(a) al permitir el contacto piel a piel entre ambos, ayudando a mantener la temperatura corporal del niño(a), favorece el desarrollo de los maxilares, dado los movimientos antero posteriores que realiza la mandíbula y las posiciones que adopta la lengua para extraer la leche.
  • Lactancia a libre demanda (siempre y cuando sea lactancia materna exclusiva).
  • Se recomienda continuar con leche materna hasta los 2 años o más tiempo.
  • La madre debe tomar un suplemento de vitamina B12 (activa no espirulina) u otras vitaminas (si son necesarias) con indicación de médico o nutricionista.
Conservación de leche materna y su duración (Esta se extrae generalmente para regresar al trabajo o estudiar o realizar alguna actividad).
  • Temperatura ambiente: 12 horas.
  • Refrigerador: 3 a 5 días.
  • Congelador dentro del refrigerador: 14 días (refrigerador de 1 puerta).
  • Congelador separado del refrigerador: 3 meses (refrigerados de 2 puertas o congelador independiente).
  • Importante es etiquetar la leche con día y hora de extracción.
  • Si lleva su leche a la sala cuna o jardín infantil, es importante etiquetar con el nombre del niño o niña y día de extracción.
NUTRIENTES CLAVES: 
Una vez que el bebé comienza con su primera papilla (bordeando los 6 meses) es necesaria una gran variedad de alimentos para crecer y desarrollarse sanamente.

Proteínas: Las proteínas se necesitan para el crecimiento y reparación de los músculos. También es utilizada para crear enzimas y hormonas.
Fuentes de proteína:
  • Cereales (quínoa, amaranto no son alérgenos).
  • Tofu (si no hay antecedentes de alergia).
  • Porotos, arvejas, lentejas y garbanzos (incluir a los 7-8 meses, pasados por cedazo o colador fino, para retirar la hollejo).
  • Leche materna y/o formula láctea a base de soya si es vegano.
  • La fórmula láctea se recomienda en caso que la madre no pueda amamantar a su bebé y está se recomienda hasta los dos años de edad.
Grasas: Las grasas son una fuente importante de energía y otros nutrientes esenciales para el bebé. Incluya alimentos con grasas saludables cada vez que alimente a su niño. Como la palta, aceites crudos y prensados en frío, son fuentes excelentes de materia grasa. Otras fuentes son leche materna, formula láctea, y semillas si no hay antecedes de alergia.

Grasas omega-3: Desempeñan un papel fundamental en el desarrollo normal del cerebro y la vista. Fuentes: aceite de canola, aceite de soya, tofu, Chía, aceite de linaza. y/o molida. Opti 3.

Vitamina B12: Ayuda al cuerpo a utilizar las grasas y a crear glóbulos rojos. La vitamina B12 sólo existe en alimentos de origen animal. Fuentes de B12:
  • La leche materna de madre que tome suplemento.
  • Fórmula láctea a base de soya
  • Bebés veganos, puede obtener vitamina B12 de alimentos fortificados, leche materna de madre que tome suplemento, o un suplemento como el Floradix o el kindervital, súper conveniente para lactantes.
Vitamina D: ayuda al cuerpo a absorber minerales, como calcio, fósforo, necesarios para los huesos y los dientes. Por lo general los bebés no sintetizan bien este nutriente y se ha optado en muchos países por entregar de forma gratuita esta vitamina (ACD) en Centros de Salud Familiar (cesfam o consultorios).
  • Fórmula láctea de soya contiene vitamina D.
  • Además es necesario un suplemento de vitamina D.
  • La marca Floradix o kindervital puede satisfacer las necesidades de su bebé si no asiste a un Cesfam.
Hierro: Es importante para el crecimiento y el aprendizaje. Transporta el oxígeno a los pulmones al resto del cuerpo. Entre las buenas fuentes de hierro están:
  • Cereales
  • Fórmula láctea a base de soya
  • Floradix o kindervital u otra alternativa en el mercado
  • Porotos, arvejas, garbanzos y lentejas
  • Semillas
  • Tofu
El hierro se absorbe mejor cuando se ingiere con alimentos altos en contenidos de vitamina C, es recomendable usar frutas de postre con contenido en vitamina C (naranjas, mandarinas, kiwis, etc)

Calcio: Ayuda a los huesos y dientes para que crezcan y se mantengan fuertes.
El calcio se encuentra en:
  • Leche materna y fórmula láctea
  • Porotos, arvejas, lentejas
  • Suplementos (kindervital)
  • Jugos fortificados
  • Tofu (dependiendo de la fabricación)
Zinc: Actúa en la cicatrización celular y su división, también en el desarrollo pondo-estatural de bebes y niños.
Se recomienda lactancia materna, uso de suplemento como el floradix o kindervital u otro, alimentos fortificados, y alimentos ricos en zinc.

Fibra: La mayor parte de los alimentos son altos en fibra lo que es saludable, pero un exceso de fibra puede llenar el estómago de un niño/a y dejar con menos espacio para otros alimentos.

Agua: Entre 20 a 50 cc diarios entre 3 a 4 veces al día, dar a beber alejados de las comidas. Y se recomienda el agua una vez que ha comenzado con las comidas.
Consejo: Lavar, remojar de 6 a 12 horas legumbres, cereales, semillas y frutos secos (estos dar después del año), eliminar agua de remojo y cocinar o consumir o dar en alguna preparación. Esto mejora la biodisponibilidad del zinc, hierro y calcio.
Nota: Estos son solo consejos basados en evidencia científica en bebés sanos, las porciones debidas son personales y se requiere una evaluación nutricional para cubrir requerimientos.

Existe la posibilidad que alimente a su bebé con BABY LED WEANING y también será necesaria una evaluación, ya que no se recomienda en riesgo de desnutrir o en desnutrición o algún otro problema con deglución o absorción de nutrientes.

No existe evidencia científica que avale una alimentación crudivegana en bebés y niños, así que es necesario consultar a especialista.

Algunos mitos sobre la B12 por Marcia Basulto

por 12:41
A pesar de toda la evidencia científica y no la “videncia” en ella es que surge este post.
El déficit de vitamina B12 no es un mito y es un tema muy importante aún de aclarar en la población, ya que la deficiencia de esta vitamina es algo frecuente dentro de la población vegana, vegetariana y también omnívora. Esta vitamina se encuentra en productos animales, pero también en alimentos fortificados (deben leer el etiquetado nutricional) y en las vitaminas.

La deficiencia de esta vitamina B12 puede existir hasta en el 50% de la población vegana y vegetariana.

Una publicación en la Revista Europea de Nutrición Clínica, donde se analizaron 40 estudios bien diseñados sobre la deficiencia de vitamina B12 en vegetarianos, encontró que la deficiencia de esta vitamina es de hasta un 45% en infantes, un 33% en adolescentes, un 39% en mujeres embarazadas y de hasta un 89% en adultos; siendo más frecuente en vegetarianos estrictos (veganos) que en ovo-lácteo-vegetarianos.

La vitamina B12, o cianocobalamina, es una vitamina del grupo B que cumple un importante rol en el organismo: participa en la formación de glóbulos rojos y el mantenimiento del sistema nervioso central. El déficit de esta vitamina, puede manifestarse en un síndrome llamado anemia perniciosa o megaloblástica, que si se transforma en crónica -la deficiencia-, puede causar síntomas neurológicos como confusión, depresión y entumecimiento de manos y pies. No obstante, es común encontrar a veganos y vegetarianos que afirmen sentirse saludables a pesar de no tener una ingesta de vitamina B12, y esto se debe a que las dietas vegetarianas y veganas son ricas en ácido fólico, y pueden enmascarar los síntomas hematológicos de la deficiencia de vitamina B12 y la deficiencia puede pasar inadvertida hasta que lleguen a manifestarse síntomas neurológicos.

Aún existen personas y “profesionales” de la salud presentando como fuentes fiables de vitamina B12, los hongos o la espirulina. Estos alimentos contienen una forma inactiva de vitamina B12 llamada pseudovitamina B12, y que puede interferir con la absorción normal de la forma activa. Ningún alimento de origen vegetal no enriquecido presenta cantidades significativas de vitamina B12; y deben tener en claro que la espirulina no es una buena fuente de vitamina B12 activa.

Otro mito y también en “profesionales” de la salud es que consideran que el organismo humano, o que las bacterias que se encuentran en él, tienen la capacidad de sintetizar suficiente vitamina B12 como para satisfacer el requerimiento diario. Este hecho tendría sostén en un estudio realizado en el año 1980 por Albert y colegas, que menciona que las heces humanas contienen considerables cantidades de esta sustancia (y sus análogos) que no pueden ser aprovechadas por los humanos por no poseer el hábito de coprofagia (consumir materia fecal).

También explican que en el intestino delgado existe una microflora considerable capaz de producir cianocobalamina y pseudocianocobalamina. Sin embargo, recientemente Allen y Stabler decidieron identificar y cuantificar los niveles de cianocobalamina y sus análogos (pseudocianocobalamina) en las heces humanas (algo no hecho hasta ese momento), y encontraron que más del 98% de la cianocobalamina contenida en las heces era un análogo, y que no es aprovechable por el ser humano.

Después de los 50 años, la población en general pierde la capacidad de absorber y/o generar factor intrínseco. Chile, ha optado por entregar ciertos alimentos fortificados para adultos mayores con b12 en los Cesfam de forma gratuita.

En definitiva, se puede llevar una dieta vegana y vegetariana completamente saludable si se toman los las precauciones necesarias (ir a nutricionista y que los oriente en las vitaminas que hay en el mercado, como tomarlas y además cuanto deben tomar para cubrir su requerimiento, también con conocimientos sólidos científicos y no en la pseudociencia o en la “videncia”). Toda la población vegetariana y vegana debe controlar sus niveles de vitamina B12, además de incorporar alimentos fortificados con vitamina B12 o tomar suplementos vitamínicos.

Marcia Basulto - Nutricionista Vegana

Referencias:
  • Arrieta E. (2014) Vegetarianismo en el Debate Político.
  • Albert MJ, Mathan VI, Baker SJ, (1980). Vitamin B12 synthesis by human small intestinal bacteria. Nature 283(5749): 781-782.
  • Allen RH, Stabler SP, (2008). Identification and quantitation of cobalamin and cobalamin analogues in human
  • Feces. Am J Clin Nutr 87(5):1324-35.
  • Aslinia F, Mazza JJ, Yale SH, (2006). Megaloblastic Anemia and Other Causes of Macrocytosis. Clin Med Res 4(3): 236-241.
  • NE, Key TJ, (2010). Serum concentrations of vitamin B12 and folate in British male omnivores, vegetarians and vegans: results from a cross-sectional analysis of the EPIC-Oxford cohort study. Eur J Clin Nutr 64: 933-939
  • Herrmann W, Schorr H, Purschwitz K, Rassoul F, Richter V, (2001). Total homocysteine, vitamin B12 and total antioxidant status in vegetarians Clin Chem 47: 1094-1101
  • O’Keefe SJ, (2008). Nutrition and colonic health: the critical role of the microbiota. Curr Opin Gastroenterol 24(1): 51-58.
  • Obersby D, Chappell DC, Dunnett A, Tsiami AA, (2013). Plasma total homocysteine status of vegetarians compared with omnivores: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr 109(5): 785-794.
  • Pawlak R, Lester SE, Babatunde T, (2014). The prevalence of cobalamin deficiency among vegetarians assessed by serum vitamin B12: a review of literature. Doi: 10.1038/ejcn.2014.46.
  • Pawlak R, Parrott SJ, Raj S, Cullum-Dugan D, Lucus D, (2013). How prevalent is vitamin B(12) deficiency among vegetarians? Nutr Rev 71(2): 110-117.
  • Watanabe F, (2007). Vitamin B12 sources and bioavailability. Exp Biol Med (Maywood) 232: 1266-1274.
  • Watanabe F, Takenaka S, Kittaka-Katsura H, Ebara S, Miyamoto E, (2002). Characterization and bioavailability of vitamin B12-compounds from edible algae. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 48(5): 325-31.
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